5月30日，救助儿童会和四川省妇幼保健院共同举办的“紧急情况下基础妇幼保健研讨会”在成都举行。四川省卫生厅妇幼保健与社区卫生处的官员、首都儿科研究所、四川省妇幼保健院、四川大学华西妇产儿童医院的专家，以及雅安地区各县乡和壹基金的代表共计20人参加了研讨会。

  2013年4月20日，雅安市芦山县发生了7.0级地震，救助儿童会第一时间赶赴灾区，开展以儿童为中心的救援工作。紧急救灾结束后，为了提高雅安地区妇幼卫生及保健人员、公众及社会组织对婴幼儿基础保健和营养不良相关疾病的处置及应对能力，减少雅安地区5岁以下婴幼儿相关疾病发病率及病死率，救助儿童会分别与四川省妇幼保健院、雅安市妇幼保健院签署了合作协议，共同实施“四川雅安灾后促进母婴营养与基础保健”项目。

  截至2014年5月底，救助儿童会与合作伙伴已为雅安地区的730名基层卫生工作者配备了新生儿访视包，支持村级妇幼保健工作人员开展新生儿访视工作；在雅安地区的乡镇医院建立了15个母乳喂养室，为哺乳妈妈提供安全而私密的场所，支持基层卫生工作者利用母乳喂养室开展母乳喂养公众宣传；同时，为了提高雅安地区妇幼保健人员在婴幼儿营养方面的专业知识和技能，项目还开展了3期培训，来自雅安地区9家市县级妇幼保健院、81所乡镇卫生院和3个社区服务中心的110名妇幼工作者参加了培训。

  在“4.20地震”中，雅安市雨城区是受灾较为严重的地区之一。31岁的王光彦是雨城区草坝镇卫生院的妇幼保健医生，负责管理救助儿童会在草坝镇医院设立的母乳喂养室，为来这里哺乳的妈妈提供咨询。作为基层医生，知识不能及时更新是王医生最担心的问题。比如婴儿前囟闭合的问题，教科书上说一岁半前闭合都是正常的，可有的宝宝三个月就闭合了，这正常吗？而有的宝宝都一岁多了，还没有闭合，这种情况是否该指导家长补钙？另外，如何正确地补钙？这些问题常常困惑着她。

  救助儿童会开展的母婴保健项目实施后，王医生参加了全部3期针对基层卫生工作者的母婴保健培训，她说：“（培训）把很多（母乳喂养的）知识都弄清楚了，比如什么是前奶、什么是后奶，以前教家长（的时候，我说）都是这边（乳房）喂了那边（乳房）喂，现在知道要一边喂空再喂另外一边，我以前认为（母乳）喂到8个月就差不多了，现在告诉大家要喂到2岁以上，6个月前（要）纯母乳喂养。奶涨处理、母乳储存这些（知识）都很实用。”

  “（救助儿童会组织的培训）不像以前的培训，形式多，互动多。参训者也可以上台讲，（我）有了更深刻的记忆。我不光学到了知识，同时还掌握了一些组织培训的技巧。以前给村医讲课，（我）都是讲，现在知道了如果光讲，他们吸收的只有5%，而让他们边做边学，可以记住95%（的知识）。”

  在此次研讨会上，首都儿科研究所的戴耀华研究员向大家介绍了紧急情况中的婴幼儿喂养问题。自然灾害的发生往往给婴幼儿喂养带来严峻的挑战。救助儿童会认为，自然灾害发生后，食物供应和基础卫生设施遭到破坏，往往没有足够清洁的水和卫生条件为婴幼儿提供安全的人工喂养。这就使得接受人工喂养的婴幼儿更容易受到各类传染病特别是腹泻的威胁，从而加大了婴幼儿因为腹泻导致脱水和营养不良的可能。因此，在自然灾害发生后，应首先确保接受母乳喂养的婴幼儿继续接受母乳喂养，并支持因为灾害的发生而暂停母乳喂养的母亲恢复母乳喂养。

  在较大的自然灾害发生后，通常会出现公众/企业大量捐赠婴幼儿奶粉的情况，这很容易造成婴幼儿奶粉的盲目发放，并导致本应接受母乳喂养的婴幼儿也食用奶粉。不当地使用母乳代用品（如婴儿配方奶粉或动物乳品）会危及婴幼儿的健康，尤其是在不能确保母乳代用品的质量、清洁水源和奶瓶清洁用具的情况下。因此，灾区母乳代用品应集中管理，有针对性地发放，在发放过程中必须向喂养人员讲解消毒器具和喂养的正确方法。

  救助儿童会将持续关注紧急情况下的母婴健康，通过倡导科学、有效的母婴保健方法，提高受自然灾害影响地区的母婴保健状况。

（图为王光彦大夫为来到母乳喂养室哺乳的妈妈进行正确哺乳姿势的辅导。摄影/张仁奎）