救助儿童会最新报告《出生彩票》显示，在全球改善儿童生存的行动中，生活条件最差的儿童远远被落在后面

• 自从2000年“千年发展目标”设立以来，全球在消除可预防的儿童死亡方面已经挽救了数亿千万计的儿童生命，但这一进展在各国极不均衡。
• 在超过75%的发展中国家里，在社会阶层、经济状况和种族等方面处于劣势的儿童已经被条件比他们优越的同龄人甩在后面。
• 在过去十年中，旨在全面、平等的在社会各阶层和族群中降低儿童死亡率的政策和措施将消除可预防的儿童死亡的进程加快了6%。

尽管在过去15年中，全球在降低5岁以下儿童死亡率方面取得了具有历史意义的成就，救助儿童会发布的最新报告却显示，仍有大量儿童仅仅因为生活的地点和出生的条件不同而被远远甩在后面。

报告显示，很多因素都会在儿童能否生存这个问题上起到重要作用，包括是否生活在农村地区，是否属于相对劣势的少数族裔等。救助儿童会将这种与出生地点和生活条件紧密相关的情况称为“出生彩票”。

这份名为《出生彩票》（Lottery of Birth）的报告对来自全球87个中低收入国家的个案进行了首次分析，发现在超过四分之三的国家里，儿童生存状况不均衡的状况呈现恶化态势，在改善儿童生存方面，一些处于劣势的儿童与比他们条件更优越的同伴进展更缓慢。

•  在报告涉及的78%的国家中，至少有1个社会/经济阶层在降低儿童死亡率方面进展更缓慢。
• 在报告涉及的16%的国家中，儿童生存的不均衡在所有社会/经济阶层里都在加剧

因此，救助儿童会分析指出，如果没有真切的行动改变，“出生彩票”的现象在未来仍会延续，并阻碍“消除一切可预防的儿童死亡”这一终极目标。

但是，消除这种不均衡的现象是有可能的。事实上，报告所提及的国家中有五分之一，包括卢旺达、马拉维、墨西哥和孟加拉国都很成功地兼顾了速度和包容性，它们在降低儿童死亡率方面的进展比大多数国家都更快，同时也没有让任何一个劣势的儿童群体被拉下。

救助儿童会呼吁国际社会承诺，在2030年前消除可预防的儿童死亡。2015年9月，联合国大会将最终对替代“千年发展目标”的新的国际发展框架达成共识，新工作框架必须在母婴健康方面设定全新的雄伟目标，并承诺为实现普遍可及的医疗卫生服务而努力。这份新目标还应该确保即使是最贫穷、最边缘化和最劣势的儿童群体也要被纳入全球在2030年前降低5岁以下儿童死亡的承诺中。

“在今天，在这个时代，还有那么多孩子纯粹因为运气不够好，不能出生在一个富裕的、能够付得起医药费的家庭里就失去生存的机会，这真是可耻的事。”救助儿童会亚洲区域办公室行动与倡导总监迈克尔·安格拉德先生说， “我们可以改变这一点，我们现在正面临着这样一个机会，全球各国的领导人必须竭尽全力地抓住这个机会。”

不同国家的数据：

• 2012年，尼日尔死亡率最高的偏远地区的儿童5岁以下死亡率是最低地区的5倍，这种不均衡性在1998年以来加倍。
• 2012年，出生在印度尼西亚收入最低的40%家庭中的孩子的死亡率是出生在10%最富有家庭的孩子的2.5倍，这种不均衡从2002年以来加倍。
• 2012年，在洪都拉斯，出生在巴伊亚群岛的孩子的死亡率是条件最优越地区儿童的3.5倍，这种不均衡从2006年开始加剧。
• 在越南，2010年京族（越南的一个少数民族）儿童的死亡率是非京族儿童的3.5倍。

其他发现：

• 处于劣势的少数民族人群和地区通常最容易落在后面。报告涉及的国家中，59%的国家出现了地区间的儿童死亡率不平衡，79%的国家出现了族裔之间的不平衡。
• 从积极方面看，现在日均儿童死亡人数比1990年少了17000人，全球5岁以下儿童死亡率从1990年的千分之90下降到2003年的千分之46.
• 在过去十年中，五分之一的国家达到了降低儿童死亡率的中位线，同时兼顾了所有儿童群体。